Одним из основных клинических материалов, применяемых в ортопедической стоматологии, являются цементы. Они широко используются для фиксации коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтовых конструкций, накладок, ортопедических аппаратов.
Согласно Международной классификации, цементы подразделяются на 8 типов:
1) цинк-фосфатный;
2) силикатный;
3) силикофосфатный;
4) бактерицидный;
5) цинк-эвгеноловый;
6) поликарбоксилатный;
7) стеклоиономерный;
8) полимерный.
В клинике ортопедической стоматологии применяются не все типы цементов. Для фиксации несъемных зубных протезов чаще всего используются цинк-фосфатные цементы. В последнее время для этих же целей активно применяются поликарбоксилатный и стеклоиономерный цементы. Полимерные цементы позволяют надежно фиксировать все виды конструкций несъемных протезов.
Цементы для фиксаций должны удовлетворять следующим требованиям:
• быть химически устойчивыми в полости рта;
- быть индифферентными к тканям зуба, то есть не вызывать раздражения дентина и пульпы;
- сохранять постоянство объема и не деформироваться при затвердевании;
• иметь коэффициент теплового расширения, близкий к коэффициенту расширения тканей зуба;
- быть хорошо совместимыми с тканями зуба, металлами, пластмассами и фарфором по физико-механическим показателям.
Цинк-фосфатные цементы применяют для фиксации несъемных зубных протезов, ортопедических аппаратов, для выравнивания дна препарированной полости при протезировании вкладками. Цинк-фосфатные цементы состоят из порошка и жидкости.
В состав порошка входят окись цинка (75-90 %), окись магния (10%), небольшие добавки двуокиси кремния, трехокиси висмута, красители и другие компоненты, модифицирующие свойства цемента.
Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты, а также фосфаты цинка, алюминия, магния, которые частично нейтрализуют ортофосфорную кислоту и смягчают реактивность жидкости.