5.1. АНАТОМО-БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Скелет верхней конечности распадается на плечевой пояс и свободную верхнюю конечность (рис. 5.1).
Плечевой пояс служит для соединения свободной верхней конечности с туловищем и для прикрепления к нему целого ряда мышц. Движения плечевого пояса увеличивают подвижность верхней конечности. Вследствие этого плечевой пояс можно уподобить подвижной платформе крана, который служит не только опорой для этого крана, но своими движениями увеличивает также его подвижность (Иваницкий М.Ф., Жданов Д.А.).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Сочленение плеча и костей плечевого пояса (по Г.Л. Биличу и др.)
Плечелопаточный (плечевой) сустав (art. glenohumeralis) образуется головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, малоконгруэнтный, имеет большую капсулу. Суставная поверхность головки меньше полусферы и соответствует приблизительно 1/3 шара. Суставная впадина лопатки составляет всего лишь 1/3 или даже 1/4 суставной поверхности головки. Увеличение суставных впадин происходит за счет так называемой суставной губы, благодаря наличию которой несколько увеличивается конгруэнтность сустава. Суставная капсула тонка, начинается около суставной губы, отступив от нее в сторону лопатки, и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Она перекидывается через борозду между бугорками, образуя по направлению сухожилия длинной головки двуглавой мышцы сухожильное влагалище (рис. 5.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.2. Плечелопаточный (плечевой) сустав (по Г.Л. Биличу и др.)
Укрепление сустава происходит за счет клювоплечевой связки (lig. coracohumerale), которая идет от клювовидного отростка по направлению к капсуле. В капсулу вплетаются волокна тех мышц, которые около плечевого сустава проходят, непосредственно к нему прилегая. К числу этих мышц относятся надостная, подостная, подлопаточная, и малая круглая. Эти мышцы не только укрепляют плечевой сустав, но также при движениях в нем оттягивают соответствующие части сумки плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.