Метаболический синдром (МС) - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежат инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия.
Метаболический синдром является чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины. Эксперты ВОЗ (2005) определяют МС как новую пандемию ХХ1 века, охватывающую экономически развитые страны.
Метаболический синдром широко распространен в популяции (около 20 %). В определенных социальных группах (курильщики, любители фастфуда, люди с гиподинамией) распространенность МС превышает 50 %. Все компоненты МС относятся к установленным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний. МС рассматривают как основную причину высокого глобального кардиометаболического риска, объединяющего риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД) 2-го типа. Нарушение углеводного обмена отмечается у половины больных с МС.
Выделение пациентов с МС имеет большое клиническое значение, поскольку это состояние является обратимым, и можно добиться исчезновения или уменьшения его проявлений и снизить риск возникновения ССЗ и СД 2-го типа.
Патогенез метаболического синдрома.
Метаболический синдром и инсулинорезистентность. МС характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обмена и артериальной гипертензии.
Согласно современным представлениям объединяющая основа всех проявлений МС - первичная инсулинорезистентность (ИР) и сопутствующая ей гиперинсулинемия (ГИ). ГИ, с одной стороны, является компенсаторной, т. е. необходимой для преодоления ИР и поддержания нормального транспорта глюкозы в клетку, а с другой - патологической, так как способствует возникновению метаболических, гемодинамических и органных нарушений, приводящих к развитию СД 2-го типа, ИБС и других проявлений атеросклероза.