6.1. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
H. Quinke в 1879 г. впервые описал клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - комплекс симптомов и/или воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода и осложнений, возникающих вследствие заброса в пищевод желудочного содержимого.
Код по МКБ-10.
К21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.
Эпидемиология. ГЭРБ является одной из наиболее распространенных нозологических форм. Среди населения экономически развитых стран наблюдается отчетливая тенденция к увеличению заболеваемости ГЭРБ. Распространенность этой патологии среди взрослых составляет 50 %, а изжога - кардинальный симптом ГЭРБ - встречается у 40-60 % населения. За последние 30 лет неуклонно увеличивается число пациентов с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, а у 7-23 % этих больных развиваются стриктуры пищевода.
В России наблюдается рост заболеваемости ГЭРБ. Например, в Самаре в 2004 г. этот показатель составил 164,0 на 10000 населения, а в 2008 г. - 180,4. Динамика этого заболевания связана не только с возрастающей ролью этиологических факторов в повседневной жизни населения, но и с улучшением качества диагностики.
Этиология. ГЭРБ является полиэтиологическим заболеванием. К его возникновению приводит сочетание нескольких факторов патологического процесса, а постоянное их воздействие является определяющим в прогнозе течения. Рефлюкс-эзофагит можно считать не только «болезнью цивилизации», но и «патологией образа жизни». Можно выделить две основные группы этиологических факторов.