В данной главе представлен разработанный и апробированный нами метод, позволяющий при помощи аутотрансплантата, правильно сформированного по форме костного дефекта, произвести увеличение объема альвеолярной кости в трансверсальной, вертикальной и сагиттальной плоскостях.
Разработка реконструкций альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти методом винирной пластики аутотрансплантатом Г-образной формы
Для выполнения метода нами предложено использовать костный аутотран-сплантат Г-образной формы [43, 53, 132, 304].
Вопрос о выборе донорского источника с целью получения АТ следует решать исходя из степени атрофии и протяженности дефекта АОВЧ/АЧНЧ. При больших реконструктивных вмешательствах для устранения дефектов альвеолярной кости с выраженной объемной атрофией и протяженностью костного дефекта более 4 зубов наиболее оптимально применение внеротового источника - гребня подвздошной кости, так как:
• из ГПК можно получить необходимое количество костного материала;
• губчатое вещество подвздошной кости богато остеогенными клетками и является эталоном остеогенных свойств, с которым сравнивают активность других источников кости при подобных вмешательствах.
При меньшем объемном дефекте АОВЧ/АЧНЧ и его протяженности менее 4 зубов в качестве аутотрансплантата рекомендуем использовать внутриротовой донорский источник - подбородочный отдел нижней челюсти в связи со следующими его преимуществами:
• можно получить больше костного материала, чем из других внутриротовых источников;
• быстрая реваскуляризация и медленная резорбция аутотрансплантата;
• легче получить согласие пациента на вмешательство в этой зоне;
• нет необходимости в госпитализации в большинстве случаев;
• возможность проведения операции в условиях местной анестезии;
• отсутствие на коже послеоперационных рубцов;
• незначительная послеоперационная болезненность;
• короткий реабилитационный период.