Глава 2. АППАРАТУРА, ИНСТРУМЕНТАРИЙ, МЕТОДИКИ И МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ НА КОСТНЫХ ТКАНЯХ

В данной главе представляем минимально необходимый набор аппаратуры, материалов и инструментария, помимо общехирургических инструментов, для проведения реконструктивных операций на альвеолярной кости.

Физиодиспенсер. С целью предотвращения перегрева кости и следующих за этим осложнений все оперативные вмешательства на костной ткани необходимо проводить с использованием физиодиспенсера, создающего необходимые обороты инструментов и водное охлаждение операционного поля физиологическим раствором (рис. 2.1).

Пилы. Для проведения остеотомии используются реципрокные и сагиттальные пилы (рис. 2.2 и 2.3).

Фрезы. Для моделирования аутотрансплантата Г-образной формы, реципиентного ложа и костной раны необходим набор фрез разной формы и различных размеров (рис. 2.4).

Металлоконструкции. Фиксация аутотрансплантата и сегментированной кости осуществляется металлоконструкциями (рис. 2.5). Используются титановые микропластины толщиной 0,6 мм различной формы и титановые микровинты диаметром 1,2 мм разной длины.

Рис. 2.1. Вид физиодиспенсера ImplantMED (W&H, Австрия)

Рис. 2.2. Вид реципрокной пилы

Рис. 2.3. Остеотомия сагиттальной пилой

Рис. 2.4. Вид фрез для моделирования кости

Рис. 2.5. Вид набора металлоконструкций фирмы «Конмет»

Костная мельница. При необходимости получения костной стружки из аутокости применяется костная мельница, в которой производится измельчение костных блоков (рис. 2.6 и 2.7).

Рис. 2.6. Вид костной мельницы

Рис. 2.7. Полученная стружка из аутокости

Центрифуга для получения обогащенной (PRP) и обедненной тромбоцитами плазмы (PPP). Для получения PRP и PPP используют центрифугу, позволяющую проводить многоэтапное центрифугирование с целью разделения фракций крови (рис. 2.8).