Детская ортопедия изучает этиологию, патогенез, клиническое течение и диагностику врожденных и приобретенных деформаций органов движения и опоры, включая профилактику и лечение с восстановлением функций. Профилактическая направленность - одно из основных звеньев детской ортопедии. Ранняя диагностика и лечение устраняют прогрессирование деформаций, предупреждают нарушение функций органов опоры и движения. Этим определяется основная задача ортопеда и детского хирурга совместно с педиатром, акушером, школьным врачом, рентгенологом.
Деформации шеи
Деформации шеи, отличающиеся по этиологии, патогенезу, клинической картине, но характеризующиеся общим признаком - фиксированным вынужденным положением головы и шеи, принято называть кривошеей (caput obstipum - «склоненная на бок голова», torticollis - «скрученная шея», caput distorum - «искривленная, уродливая голова»).
Коды по МКБ-10
• G24.3. Спастическая кривошея.
• M43.6. Кривошея.
• Q68.0. Врожденная деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Классификация
Все многообразие форм кривошеи целесообразно рассматривать на основании характеристик врожденной или приобретенной природы. Для уточнения нозологии следует различать миогенную, остеогенную и артрогенную, дермодесмогенную, нейрогенную и компенсаторную формы. Наиболее часто в практической деятельности педиатры сталкиваются с врожденной мышечной кривошеей.
Врожденная мышечная кривошея
Эпидемиология
Врожденная мышечная кривошея встречается в 12% наблюдений по отношению к другим видам врожденной ортопедической патологии. Исключительно редки случаи так называемой двусторонней врожденной мышечной кривошеи в результате укорочения обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц.