Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 25. РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Лечение дыхательной недостаточности у новорожденных представляет собой важнейшую задачу для всех практикующих неонатологов. Прогрессирующие дыхательные нарушения создают угрозу жизни наших пациентов, поэтому квалифицированная оценка ситуации и адекватное лечение - часто залог спасения. Неслучайно поддержание проходимости дыхательных путей и дыхание являются первыми этапами, основой реанимации. Причины дыхательной недостаточности у новорожденных чрезвычайно разнообразны: респираторный дистресс-синдром, синдром аспирации мекония (САМ), персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН), синдром утечки воздуха (СУВ), пневмонии, легочная гипоплазия, бронхолегочная дисплазия (БЛД). Сведения об этих заболеваниях представлены в главе 12.

25.1. БИОМЕХАНИКА ДЫХАНИЯ

Перемещение воздуха из внешней среды в альвеолы осуществляется благодаря разнице давления между ними. Эта разница создается работой дыхательных мышц при спонтанном дыхании или работой аппарата ИВЛ (респиратора, вентилятора). Перемещению воздуха в альвеолы в основном противодействует сопротивление двух типов: эластическое и аэродинамическое.

Ткани и органы, обладающие эластичностью, под влиянием растягивающей силы изменяют свою длину или объем, а после прекращения действия этой силы возвращаются в исходное положение. Эластические свойства присущи как легким, так и грудной клетке. Сопротивление их тканей растяжению образует эластическое сопротивление, на преодоление которого во время вдоха затрачивается 60-65% работы дыхательных мышц. Мерой эластических свойств служит растяжимость (С - compliance), величина, равная отношению изменения объема (ΔV) к изменению давления (ΔΡ):

У здорового новорожденного растяжимость легких С = 0,003-0,006 л/см вод. ст. (у взрослых С = 0,05-0,08 л/см вод. ст.). При РДС она может снижаться до 0,0005-0,001 л/см вод. ст.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 25. РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*