Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

13. ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА И ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Формулировка диагноза. Диагноз: атопический дерматит, степень тяжести течения (легкое, средней тяжести, тяжелое), фаза (обострения, ремиссии). Если есть другие проявления атопии, то перед диагнозом АтД пишут: «Атопический синдром», затем ставят двоеточие и далее - атопический дерматит, другие атопические заболевания.

Определение степени тяжести заболевания. Европейская группа по АтД разработала метод балльной оценки степени тяжести заболевания - индекс SCORAD (Score of Atopic Dermatitis), оценивающий степени тяжести в баллах. Оценивают распространенность высыпаний (А), интенсивность или выраженность симптомов (В) и субъективные симптомы (С). Распространенность выражают в процентах с использованием правила А. Уоллеса (Wallace А.В.), или правила девяток, согласно которому площадь головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, бедра - 9%, голени со стопой - 9%, передней поверхности туловища - 18%, задней - 18%, промежности и половых органов - 1% поверхности тела. Можно пользоваться также правилом ладони (ладонь - 1% поверхности тела). Каждому из шести клинических признаков АтД (эри-

тема, отек/образование папул, мокнутие/корки, экскориации, лихенизация, сухость) дается оценка по интенсивности от 0 (отсутствие) до 3 (резко выраженный). Субъективно по 10-балльной шкале оценивают интенсивность зуда и нарушение сна. Полученные значения подставляют в формулу: индекс SCORAD = A/5 + 7B/2 + C. Максимальное значение индекса - 104 балла. При значении больше 40 АтД считается тяжелым, 20-40 - средней тяжести, меньше 20 - легким. У большинства пациентов регистрируют АтД легкой или средней тяжести, и лишь 10-20% страдают тяжелым АтД.

Индекс удобно использовать в научных исследованиях, но в повседневной практике дерматолога он неприменим, поэтому оправданно выделение легкого, среднетяжелого и тяжелого течения АтД. Легкое течение - 1-2 обострения в год длительностью не более 1 мес с вовлечением в процесс менее 5% площади кожи, среднетяжелое - 3-4 обострения в год длительностью 1-2 мес с поражением до 15% кожи, тяжелое - более 4 обострений в год продолжительностью 1,5 мес и более вплоть до непрерывного, без ремиссий течения. Степень тяжести течения увеличивается при респираторных симптомах атопии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
13. ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА И ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*