Глава 2. Повреждения. Дистрофии. Общие проявления нарушений обмена веществ. Некроз. Апоптоз. Атрофия
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.01.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.01. Белковые гиалиновые капли в эпителии проксимальных извитых канальцев почки. В цитоплазме клеток эпителия белковые гиалиновые капли окрашены эозином в розовый цвет (1). Эпителиальные клетки увеличены в объеме, границы нечеткие; просветы канальцев сужены, в них встречаются белковые преципитаты
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.02.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.02. Гидропическая дистрофия гепатоцитов. Канальцы эндоплазматической сети резко расширены и образуют вакуоли (В), заполнены хлопьевидным содержимым. Мембраны, ограничивающие вакуоли, почти лишены рибосом (Рб). Вакуоли сдавливают расположенные между ними митохондрии (М), часть из которых подвержена деструкции. Ядро гепатоцита (Я)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.03.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.03. Жировая дистрофия печени. Капли жира окрашены в оранжево-красный цвет. Более крупные капли жира видны в цитоплазме гепатоцитов периферических отделов дольки. Подобное распределение жира характерно для инфильтрации при гиперлипидемии
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.04.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.04. Жировая дистрофия миокарда: а - группа кардиомиоцитов с жировыми включениями в цитоплазме (тигровый вид); б - венулы; в - мышечные клетки, свободные от жировых включений. Окраска Суданом III
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.05.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.05. Жировая дистрофия миокарда. Под эндокардом желудочков, особенно в области трабекул и сосочковых мышц, видна желто-белая исчерченность (очаговый характер дистрофии)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.06.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.06. Углеводная дистрофия эпителия почечных канальцев (при сахарном диабете). В нефроцитах узкого сегмента и дистального отдела канальцев (а), а также в просвете канальцев (б) видны скопления гранул гликогена
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.07.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.07. Мукоидное набухание стенки артерии (при ревматизме). Стенка артерии, особенно интима, утолщена. Окраска толуидиновым синим
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.08.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.08. Бурая индурация легких. Легкие увеличены, бурого цвета, плотной консистенции. Вокруг бронхов, сосудов и диффузно в тканях легкого видны прослойки белой плотной ткани
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.09.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.09. Бурая индурация легких (реакция Перлса). Бурый пигмент гемосидерин дает положительную реакцию на железо; зерна его окрашиваются в голубовато-зеленый цвет (1)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.10.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.10. Бурая атрофия миокарда. Сердце уменьшено в размерах и массе, жировая клетчатка под эпикардом отсутствует, ход сосудов извилистый. Сердечная мышца на разрезе бурого цвета
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.11.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.11. Бурая атрофия миокарда. При микроскопическом исследовании рядом с ядрами кардиомиоцитов видны скопления гранул пигмента бурого цвета (1)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.12.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.12. Петрификация в легком. В верхушке правого легкого несколько округлых очагов сероватого цвета, каменистой плотности
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.13.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.13. Известковые метастазы в миокарде. Соли кальция инкрустируют отдельные кардиомиоциты или группы кардиомиоцитов (1)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.14.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.14. Некроз извитых канальцев почки. Эпителий прямых канальцев сохранен, в их клетках содержатся ядра (1). Эпителий канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона (2) не содержит ядер (кариолизис), цитоплазма некоторых клеток гомогенная (состояние коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис). Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.15.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.15. Сухая гангрена
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970437704-0019,02.16.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 02.16. Влажная гангрена