Высокая частота поражения зубов, органов и тканей полости рта в значительной степени обусловлена особенностями их строения и функций, постоянным контактом с внешней средой, наличием микрофлоры, разнообразием нагрузки. Заболевания зубочелюстной системы условно делят на болезни зубов и болезни органов полости рта.
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ
Среди болезней зубов наиболее распространены кариес, пульпит, периодонтит и пародонтоз.
Кариес
При кариесе происходит разрушение твердых тканей зуба, приводя к образованию в нем полости. Кариесом страдает 90% населения земного шара. Болезнь возникает в любом возрасте, но преимущественно у детей и подростков.
Этиология. Причины возникновения кариеса до конца не известны.
Патогенез. Согласно современным представлениям, при бактериальном брожении углеводов в полости рта образуются кислоты, которые растворяют кутикулу эмали, повреждают ее и тем самым открывают доступ микроорганизмам к канальцам дентина. Проникнув в дентин, микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.) извлекают из него минеральные соли; таким образом, разрушаются твердые субстанции зуба.
В развитии кариеса немаловажную роль играют недостаток витаминов, микроэлементов, нарушения минерального, белкового и углеводного обмена. Все эти факторы, а также кровоснабжение и иннервация, нарушают функции одонтобластов как трофических центров для дентина, эмали, зубного цемента.
Большое значение имеют и наследственные факторы, условия питания, географические факторы, возраст. Важную роль в развитии кариеса играет слюна. При гипосаливации отмечается более интенсивное поражение зубов кариесом. Это связано и с тем, что кальций и фосфор поступают в эмаль из слюны. Доказана роль гормона слюнных желез паротина, который обеспечивает устойчивость зубов к кариесу. В его присутствии лактобактерии и стрептококки утрачивают жизнеспособность.