Ожирение - избыточное отложение жира в организме - представляется как быстрорастущая угроза здоровью населения. Так, в России 25-30% трудоспособного населения страдает ожирением, а в США - более 30%. По данным ВОЗ, 1,7 млрд человек на планете имеет избыточную массу тела, или ожирение. Смертность среди больных с тяжелыми (морбидными) формами ожирения в возрасте 25-30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Метаболический синдром - это сочетание различных метаболических нарушений и/или заболеваний, являющихся факторами риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений.
Многочисленные исследования выявили патогенетическую связь висцерального ожирения, инсулинорезистентности (как следствия гиперинсулинемии), нарушения липидного обмена, артериальной гипертензии. Этот так называемый смертельный квартет включает в себя наиболее важные компоненты МС.
Клинические и эпидемиологические исследования подтвердили, что наиболее значимыми медицинскими последствиями ожирения являются сахарный диабет типа 2 и ССЗ. Больные с абдоминальным типом ожирения часто имеют сочетание нескольких факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС); основной причиной инвалидности и смертности этих больных являются ССЗ. Абдоминальный тип ожирения был признан независимым от степени ожирения фактором риска развития ИНСД и ССЗ.
Метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста ранее практикующие врачи знали как нейрообменно-эндокринный синдром (НОЭС), протекающий по типу легкой формы болезни Иценко- Кушинга. В данной лекции материал будет представлен с позиции гинеколога-эндокринолога. У женщин репродуктивного возраста МС является одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивной функции на фоне прогрессирующего ожирения и диэнцефальной симптоматики. Частота данной патологии составляет примерно 30-35% в структуре нарушений репродуктивной функции и до 70% среди пациенток с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия; частота ранних потерь беременности возрастает до 40-50%. Поэтому проблему ожирения и сопутствующих ему заболеваний приходится решать врачам многих специальностей.
В 1970 г. В.Н. Серовым МС (НОЭС) был выделен в особую форму «послеродового ожирения». Отмечено также сходство клинической симптоматики с легкой формой болезни Иценко-Кушинга. В дальнейших исследованиях было показано, что эта патология развивается не только после родов и абортов, но и от воздействия различных факторов: нейроинфекций, стрессов, операций, травм и т.д. Данная патология была известна в эндокринологии как гипоталамический (или диэнцефальный) синдром.