Неврит лицевого нерва (neuritis n. facialis) - один из наиболее часто встречающихся невритов, что в значительной степени обусловлено его легкой ранимостью в силу анатомических условий его расположения и хода его волокон. У некоторых лиц эта ранимость усиливается местными конституционными особенностями в виде узости фаллопиева канала, анатомии в развитии каменистой части височной кости и др. Эти особенности могут служить причиной семейных заболеваний лицевого нерва или частых рецедивов.
13.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Двигательные волокна иннервируют мимическую мускулатуру лица, подкожную мышцу шеи (m. platysma), шилоподъязычную, затылочные мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, стременную мышцу. Вегетативные парасимпатические волокна иннервируют слезную железу, подъязычную и подчелюстную слюнные железы, а также железы слизистой оболочки носа, твердого и мягкого нёба. Чувствительные волокна проводят вкусовые импульсы от передних двух третей языка и от твердого и мягкого нёба.
Лицевой нерв содержит маленькую порцию волокон, проводящих импульсы общей чувствительности. Эти волокна иннервируют небольшие участки кожи, один из которых расположен на внутренней поверхности ушной раковины, около наружного слухового прохода, а второй - непосредственно за ухом.
При выходе из черепа лицевой нерв проходит через glandula parotis и поэтому вовлекается в процесс при воспалении этой железы.
Мышцы лба получают центральную иннервацию из обоих полушарий мозга, но остальные мимические мышцы получают одностороннюю корковую иннервацию из центральной извилины противоположной стороны (рис. 13.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 13.1. Центральная иннервация ядра лицевого нерва (по Дуус П.)
Часть ядра лицевого нерва, отвечающая за иннервацию мышц лба, связана (посредством кортикобульбарного тракта) с обоими полушариями мозга. Таким образом, поражение кортикобульбарного тракта с одной стороны не вызывает слабости мышц лба. Оставшаяся часть ядра лицевого нерва получает иннервацию только из противоположного полушария. Одностороннее поражениие кортикобульбарного тракта вызывает слабость мимических мышц на противоположной стороне с сохранением иннервации мышц лба (Дуус П.).