11.1. ИНСУЛЬТ
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) - одна из наиболее важных медико-социальных проблем, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.
Согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран инсульт занимает 2-3-е место в структуре общей смертности населения, в России - 2-е место, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии. Средний возраст пациентов с инсультом составляет 75 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Риск возникновения инсульта у людей старше 65 лет составляет 1:6 (Seshadri H. et al., 2006). Инсульт - лидирующая причина инвалидизации населения. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. По данным Национального регистра, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуется постоянный уход, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных способны вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество (Скворцова В.И., 2004; Пирадов М.А., 2004; Кадыков А.С. и др., 2004; Heuschmann D.).
Таким образом, инсульт - проблема чрезвычайной медицинской и социальной значимости.
Согласно определению ВОЗ, инсульт - патологическое состояние которое характеризуется быстро развивающимися очаговыми или генерализованными нарушениями мозговых функций, длящимися более 24 ч, при отсутствии явной внесосудистой причины. К ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам I60-I64, G45-G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).