Недостаточность питания является одной из причин утяжеления состояния больного ребенка, увеличения сроков госпитализации у больных хирургического профиля, способствует развитию осложнений и ухудшению исходов послеоперационного периода, затяжному течению заболеваний, более длительному заживлению ран. Крайние степени недостаточности питания диагностируются сравнительно легко, в то время как при средних и легких степенях недостаточности питания встречается гиподиагностика, которая может явиться причиной ошибочных действий врачей. Все перечисленное обусловливает актуальность издания данного пособия.
Синдром недостаточности питания развивается при дефиците незаменимых питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов). Чаще всего наблюдается белковая или белково-энергетическая недостаточность питания.
Основные причины развития недостаточности питания представлены в таблице 2.
Причины недостаточного питания детей могут быть разделены на три основные группы:
1) качественное/количественное и качественное недоедание из-за низкого социально-экономического статуса семьи;
2) недостаточная медицинская помощь беременной или кормящей женщине и ребенку;
3) низкий уровень образования матерей.
Степень выраженности белково-энергетической недостаточности зависит от социально-экономических условий, генетических факторов и физиологических особенностей.
По причине возникновения белково-энергетическая недостаточность может быть первичной (алиментарная недостаточность или полное прекращение поступления питательных веществ и микронутриентов в организм ребенка) и вторичной (вследствие тяжелых заболеваний, травм, ожогов, приводящих к нарушению метаболизма нутриентов).
Таблица 2. Основные причины развития недостаточности питания
| Причины развития | Клинические состояния |
| 1. Нарушение приема пищи | Утрата сознания. Нарушение акта глотания. Неукротимая рвота. Нервная анорексия |
| 2. Нарушение пищеварения | Ферментная недостаточность. Панкреатит. Гастроэктомия. Резекция тонкой кишки. Билиарная недостаточность |
| 3. Нарушение всасывания | Энтерит. Синдром короткой кишки. Болезнь Крона. Фистулы кишечника |
| 4. Нарушение обмена веществ (метаболизма) | Врожденные нарушения метаболизма. Катаболические состояния: сепсис, ожоги, травмы, инфекции, хирургические вмешательства |