28.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Проверку совместимости прописанных лекарственных веществ осуществляют провизортехнолог при приеме рецептов и фармацевт, изготавливающий лекарственные препараты.
Фармацевтической несовместимостью называют такие сочетания ингредиентов в прописях рецептов, которыми могут быть обусловлены физикохимические или химические процессы взаимодействия лекарственных веществ между собой, со вспомогательными веществами или биологическими жидкостями при изготовлении, хранении или при приеме препарата.
Как было отмечено ранее (см. гл. 7), различают две группы несовместимых сочетаний ингредиентов: фармакологическую и фармацевтическую несовместимость.
Фармакологическую несовместимость изучают в курсе фармакологии.
В зависимости от характера процессов, лежащих в основе несовместимого сочетания ингредиентов, фармацевтическую несовместимость подразделяют на физико-химическую и химическую. Нерациональные сочетания ингредиентов также следует считать несовместимыми.
К числу затруднительных прописей относят сочетание ингредиентов, взаимодействие между которыми носит потенциальный характер и может быть предотвращено путем изменения технологического процесса или добавлением минимального количества вспомогательных веществ.
Несовместимость зависит от количественного соотношения ингредиентов, технологии изготовления, влияния факторов внешней среды, условий хранения, может носить целесообразный характер. Встречаются прописи препаратов, в которых лечебный эффект обусловлен именно продуктами реакции. Примерами могут служить:
• жидкости Демьяновича (растворы хлористоводородной кислоты и натрия тиосульфата);
• «шипучие» суппозитории, слабительное действие которых обусловлено выделяющимся углерода диоксидом;
• глицериновые суппозитории, слабительное действие которых обусловлено образующимся натрия стеаратом;
• эвтектические смеси порошков, которые отпускают в качестве зубных капель;
• разложение гексаметилентетрамина♠ до образования антисептика формальдегида в кислой среде желудка при пероральном применении и др.