Глава 4. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА И ЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ

Измерение и наблюдение за температурой тела - повседневная и важная обязанность медицинской сестры, так как изменения и колебания температуры тела, особенно ее повышение, свидетельствуют о начале заболевания. Измерение температуры тела необходимо для подтверждения или исключения лихорадки любого происхождения.

4.1. ТЕРМОМЕТРИЯ

Измерение температуры тела производят медицинским термометром. Существуют следующие виды термометров: ртутный (рис. 4.1), электронный (рис. 4.2), для детей до 1 года (рис. 4.3), электронный ушной термометр (рис. 4.4).

Рис. 4.1. Ртутный термометр

Рис. 4.2. Электронный термометр

Рис. 4.3. Электронный термометр для детей грудного возраста

Рис. 4.4. Электронный ушной термометр

Ртутный термометр (применение ограничено с 2007 г.) используют для измерения в подмышечной области и прямой кишке. Обычный термометр имеет шкалу от 35 до 42 °С.

Электронный термометр используют для измерения в подмышечной области, прямой кишке и сублингвально.

Кожный температурный зонд - электрод, приклеиваемый к груди, который непрерывно передает температуру тела на монитор. Данный метод больше всего подходит для недоношенных и маловесных детей, находящихся в кувезах, или для детей старшего возраста, находящихся в критических ситуациях.

4.1.1. Регистрация температуры тела

После измерения температуры все данные вносят в температурный лист. В температурном листе, помимо графической регистрации данных измерения температуры, графически регистрируют данные об исследовании частоты пульса и АД. В табл. 4.1 приведены данные о нормальной температуре в различных частях тела.

Таблица 4.1. Нормальная температура в различных частях тела

4.1.2. Дезинфекция и хранение термометров

Для обеззараживания электронных термометров рекомендуют использовать протирание дезинфицирующими средствами. Для этих целей можно использовать салфетки, пропитанные дезинфицирующими средствами, в инструкциях которых есть указания по дезинфекции термометров, спирт 70° и другие средства, а также следует учитывать рекомендации производителя термометров.

После обработки дезинфицирующим средством необходимо удалить его остатки с поверхности термометров, используя для этих целей влажные салфетки, смоченные водой, вытереть насухо и хранить их в закрытой емкости до использования.

Для обеззараживания ртутных термометров используют следующие виды дезинфицирующих растворов: 2% раствор хлорамина (экспозиция 5 мин), 0,5% раствор хлорамина (экспозиция 30 мин), 3% раствор водорода пероксида (на 80 мин), 0,1% «Дезоксон-I» (на 15 мин). После этого ртутный термометр промывают под холодной проточной водой, протирают насухо и помещают в емкость для хранения.