15.1. ФАКТОРЫ РИСКА
Проблема изучения факторов риска возникновения заболеваний, разработка эффективных мер их профилактики должна стать приоритетом в деятельности системы здравоохранения, общества в целом. Анализ данных о причинах заболеваний показывает, что среди лиц в возрасте от 25 до 65 лет наибольшее значение имеют следующие факторы риска:
— курение;
— несбалансированное питание;
— повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
— избыточное потребление поваренной соли;
— низкая физическая активность;
— избыточная масса тела;
— злоупотребление алкоголем;
— высокое артериальное давление;
— сахарный диабет;
— психологические факторы.
Курение. Эта пагубная привычка способствует возникновению, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В настоящее время общепризнано, что искоренение привычки курения - одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения. Многие страны (США, Финляндия, Исландия, Северная Ирландия, Канада и др.) развернули национальную кампанию, направленную на борьбу с курением, что привело к значительному снижению количества курящих и улучшению здоровья населения.
В одном из исследований, проведенных в США, показано, что число случаев сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 45-54 лет при выкуривании в день до 20 сигарет, по сравнению с некурящими, возрастает в 1,5 раза, а при выкуривании более 20 сигарет - в 2 раза. Аналогичные данные получены и при анализе смертности. Так, по сравнению с некурящими, у лиц, выкуривающих в день более 20 сигарет, риск смерти более чем в 2 раза выше.
В последние годы заметно увеличилось число курящих женщин и девушек, хотя курение по ряду причин более вредно для женщин, чем для мужчин. Будучи, как и у мужчин, фактором риска развития сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, курение усугубляет и другие, чисто женские проблемы. Так, риск сердечнососудистых заболеваний особенно велик у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. Курение пагубно влияет на беременность:
— у курящих во время беременности женщин рост плода замедляется, и масса тела ребенка при рождении, в среднем, меньше на 200 г, чем у детей некурящих женщин;
— курение во время беременности повышает риск развития врожденных заболеваний у детей и риск перинатальной смертности;
— курение матери оказывает негативное влияние на плод, ускоряя число сердечных сокращений и замедляя дыхание;
— у курящих женщин больше вероятность самопроизвольного аборта и преждевременных родов.