Медицина, основанная на доказательствах или фактах (Evidence-based medicine, обычно ошибочно называемая доказательной медициной), - это совокупность методологических подходов к проведению клинических исследований, оценке и применению их результатов. Смысл этого термина состоит в том, что решения, принимаемые врачами, должны быть аргументированными, т.е. решения должны опираться на аргументы (аргументированные факты), извлеченные из клинических данных.
В этой главе рассматриваются направления медицины, основанной на доказательствах, в которых используется специальный аппарат математической статистики.
5.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ИССЛЕДОВАНИИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Термин «эпидемиология» включает понятия о распространении относящихся к здоровью человека состояний (включая хронические заболевания) и факторов (событий), влияющих на состояние здоровья или являющихся потенциальной основой для развития заболеваний. Эпидемиологические показатели - это расчетные характеристики, получаемые при использовании общепринятых формул. Для анализа распространенности, оценки вновь возникающих случаев заболеваний и уровня средней заболеваемости отдельных членов популяции (группы населения, в которой проводится исследование) используют такие показатели, как коэффициент распространенности, коэффициент заболеваемости и удельный коэффициент заболеваемости.
Коэффициент распространенности (Prevalence Proportion - PP) определяет долю больных в популяции и вычисляется как отношение числа больных к общему размеру популяции.
Коэффициент заболеваемости (Incidence Proportion - IP) используется для определения числа новых случаев болезни, возникших за определенное время. IP равен числу заболевших в течение определенного временного интервала (например, за год), деленному на общую численность обследуемой группы в начале наблюдения. Показатель IP часто используют для оценки риска развития болезни за определенный период времени.
IP, как и PP, измеряется в долях (от 0 до 1) или процентах.