Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Острая обструкция дыхательных путей, приводящая к острой дыхательной недостаточности (ОДН) у детей, возникает, в основном, по двум причинам - в результате развития острого стенозирующего ларинготрахеита или их закупорки инородным телом.

Предрасполагающие факторы и анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей, способствующие возникновению острой дыхательной недостаточности:

•  дыхательная система у детей первого года жизни не имеет значительных функциональных резервов;

•  у детей первого полугодия жизни нижний носовой ход практически отсутствует, верхние дыхательные пути более узкие и короткие, дыхание осуществляется преимущественно через нос (из-за относительно маленького объема полости рта и относительно большого языка);

•  у детей сравнительно небольшой объем грудной клетки, где основное место занимает средостение (сердце), а объем легких (площадь альвеол) невелик, с малым резервом;

•  частый метеоризм, явления дисбактериоза приводят к подъему купола диафрагмы и сдавлению легких;

•  ребра у грудных детей расположены горизонтально, у детей раннего возраста преимущественно брюшной тип дыхания;

•  надгортанник у грудных детей мягкий, легко сгибается, теряя способность герметически закрывать вход в трахею, что создает угрозу аспирации содержимого желудка в дыхательные пути и развития аспирационной пневмонии;

•  небольшое расстояние между надгортанником и бифуркацией трахеи не позволяет вдыхаемому воздуху в достаточной степени увлажняться и согреваться, что способствует развитию воспалительных процессов;

•  у детей грудного возраста (особенно с перинатальными повреждениями ЦНС) кашлевой рефлекс может отсутствовать или снижен, что резко затрудняет отхаркивание мокроты;

•  в области подскладкового пространства имеется физиологическое сужение дыхательных путей, что ускоряет развитие крупа;

•  хрящи трахеи мягкие, легко спадаются;

•  тяжесть стеноза осложняется у детей с врожденным стридором (аномалия развития черпаловидных хрящей);

•  ребенок грудного возраста больше спит, занимая горизонтальное положение тела, что снижает вентиляцию легких;

•  склонность к возникновению спазма дыхательных путей;

•  выраженная васкуляризация слизистых оболочек дыхательных путей;

•  для детей раннего возраста свойственна функциональная незрелость центральных механизмов регуляции дыхания.

Стеноз гортани чаще развивается у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*