ТЕРАПИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ
Фомин Д.К., Свириденко Н.Ю., Румянцев П.О.
СИНОНИМЫ
РЙТ, лечение радиоактивным 131I, радионуклидная терапия 131I. ОБОСНОВАНИЕ
РЙТ - эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения пациентов с различными формами зоба, а также с высокодифференцированным РЩЖ.
РЙТ основана на уникальном свойстве фолликулярного эпителия щитовидной железы поглощать йод и длительно удерживать его внутри клетки. 131I является источником сложного спектра излучения, на 90% состоящего из β-потока, а также гамма-квантов. Период полураспада 131I составляет 8,04 дня (193 ч). Изотоп 131I в организме проходит следующий путь метаболических превращений: в виде отрицательно заряженных ионов йодид натрия поступает в цитоплазму тиреоцита, что обеспечивается работой натрий-йодидного симпортера. Частицы избирательно накапливаются в тиреоидных клетках, что позволяет минимизировать риск повреждения нормальных тканей и уменьшить лучевую нагрузку на организм. В отдельных органах (слюнные железы, молочные железы, обкладочные клетки желудка) также обнаружена экспрессия натрий-йодидного симпортера, объясняющая накопление в них йода, визуализируемое на сцинтиграммах.
Единицей измерения радиоактивности служит беккерель (Бк, Bq). Один беккерель равен одному распаду в секунду. Часто используют внесистемную единицу - кюри (Ки, Ci). Один кюри соответствует числу распадов в секунду в 1 грамме радия. 1Ки = 3,7x1010 Бк, или 37 МБк (мегабеккерель). 1 ГБк (гигабеккерель) соответствует 27 мКи (милликюри).
Чтобы оценить действие излучения на вещество, измеряют поглощенную дозу, которая определяется как поглощенная энергия на единицу массы. Единица поглощенной дозы называется грэй (Гр, Gy). 1 Гр = 100 рад = 1 Дж/кг. Для оценки воздействия на организм человека используют понятия «эквивалентная доза» и «мощность эквивалентной дозы». Измеряются в зивертах (Зв) и зивертах в час (Зв/ч) соответственно.