3.1. ПЕРВИЧНАЯ СЕСТРИНСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
Постановлением Правительства РФ от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ» важная роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых населению услуг, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи отводится специалистам, имеющим среднее медицинское образование.
От состояния здоровья пациента, факторов риска, особенностей заболевания зависит необходимость оказания пациенту конкретной сестринской помощи. Различают 3 степени тяжести общего состояния: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. У детей, поступающих в реанимационное отделение, определяют крайне тяжелое состояние.
Об удовлетворительном состоянии говорят тогда, когда больной не предъявляет жалобы, нет симптомов, свидетельствующих о нарушении жизненно важных функций. Состояние средней тяжести характеризуется наличием значимых жалоб, умеренной интоксикации и субкомпенсации по функции жизненно важных органов. При тяжелом состоянии жалобы резко выражены, может наблюдаться потеря сознания, ограничение подвижности, выраженная интоксикация и декомпенсация основных физиологических систем организма.
Крайне тяжелое состояние имеется у реанимационных больных, характеризуется усугублением этих явлений и проявлением признаков, угрожающих жизни ребенка.
Физическое развитие (ФР) - динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Основной показатель ФР - рост.
Рост, или длина тела , доношенного новорожденного колеблется в пределах 46-56 см. Длину тела ребенка первого года жизни рассчитывают, исходя из ежемесячных изменений роста. В возрасте от 1 года до 4 лет ежегодная прибавка роста составляет 8 см, после 4 лет - 5-6 см. Рост ребенка в 4 года равен 100 см (метровичок). В пубертатном периоде наблюдают скачок роста - 8-12 см. Мужчины в основном прекращают расти к 17-18 годам, женщины - к 16-16,5. Эмпирические формулы для расчета длины тела представлены в табл. 3.1.