Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

Гиалуроновая кислота представляет собой цепь дисахаридов, состоящих из глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Комплексы ГК и аггреканов представляют основной вид макромолекул хрящевого матрикса, заключенных в коллагеновую сеть. Они имеют отрицательный заряд и притягивают положительно заряженные молекулы и ионы, повышают осмолярность хряща, обеспечивая его эластичные свойства, упругость, устойчивость к компрессии. ГК также является главным компонентом синовиальной жидкости, отвечающим за ее вязкость, действует как смазка при скользящих движениях и как амортизатор при осевых нагрузках. Кроме того, ГК обеспечивает эластичность суставных поверхностей, поддерживает гидратацию тканей, белковый гомеостаз и предотвращает избыточное перемещение суставной жидкости [11, 12]. Поскольку при остеоартрозе ухудшается продукция и качество эндогенной ГК, было высказано предположение о том, что синтетические препараты на основе гиалуроната способны замещать ее реологические функции.

Роль и механизм действия внутрисуставных инъекций препаратов ГК при остеоартрозе остаются предметом обсуждений. Однако в большинстве опубликованных метаанализов продемонстрирован клинический эффект при остеоартрозе коленных суставов, размер которого становился меньше, если в рассмотрение принимались только высококачественные исследования; но, тем не менее, эффект уменьшения боли и увеличения функции суставов сохранялся [3, 14, 17]. Авторы обзора Американского агентства по медицинским исследованиям и качеству медицинской помощи (AHRQ) на основании анализа 42 исследований при остеоартрозе коленных суставов (5843 пациента) в целом получили данные об уменьшении боли и улучшении функции при назначении препаратов ГК в сравнении с плацебо, однако отметили сильную вариабельность качества исследований [16].

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*