Эластичный наколенник (эластичный бандаж) представляет собой циркулярный бандаж из эластичного трикотажа или неопрена (синтетический материал с хорошими теплоизоляционными свойствами) протяженностью от середины бедра до середины голени. Считается, что свое терапевтическое действие наколенник оказывает за счет согревающего эффекта и улучшения проприоцептивного чувства (с наколенником пациенты чувствуют себя более уверенно при ходьбе). Четкие показания для использования наколенника не определены; предполагается, что он может быть полезен у пациентов с нестабильностью сустава и у тех, кто планирует активные физические упражнения. В некоторых случаях длительное ношение наколенника может приводить к отеку области сустава и голени.
Австралийское национальное руководство по консервативному лечению остеоартроза 2009 г. не рекомендует использование ортопедических приспособлений при остеоартрозе коленных суставов в целом, и неопренового наколенника в частности [5]. Подобные выводы основаны преимущественно на данных Кокрановского обзора 2005 г., в котором были выявлены ограниченные доказательства эффективности ортопедических приспособлений и только при медиальном остеоартрозе коленного сустава [2].
Систематический обзор исследований эффективности различных ортопедических приспособлений при остеоартрозе был опубликован в 2009 г. J. Beaudreuil и соавт. [3]. На основании анализа трех РКИ авторы приходят к выводу, что использование эластичного наколенника уменьшает боль в коленном суставе, но не оказывает влияния на его функцию. При этом было выявлено, что действие наколенника не связано с согревающим эффектом. На основании опроса ревматологов и врачей общей практики авторы также отмечают, что во многом благодаря простоте использования эластичный наколенник назначается чаще других ортопедических средств. В исследовании S.H. Chuang и соавт. (2007) было выявлено отчетливое улучшение проприоцептивного чувства и улучшение статического и динамического равновесия при использовании неопренового наколенника у пациентов с остеоартрозом коленных суставов [4]. Американский колледж ревматологии (2012) вообще рекомендует простое медиальное бинтование коленного сустава [1].