ГЛАВА 14. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

Содержание главы

■ Виды патологических изменений сетчатки

■ Сосудистые заболевания

•   Тромбоз центральной вены сетчатки

•   Окклюзия центральной артерии сетчатки

•   Диабетическая ретинопатия

•   Изменения сетчатки при артериальной гипертензии

■ Дистрофические и дегенеративные заболевания

•   Возрастная макулодистрофия

•   Пигментная дегенерация сетчатки

■ Отслойка сетчатки

ВИДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕТЧАТКИ

Наиболее часто на глазном дне выявляют кровоизлияния, патологические очаги (включения), а также отек, разрывы, атрофию сетчатки и изменения положения ее слоев.

Кровоизлияния в сетчатку. В зависимости от расположения и формы различают несколько видов ретинальных кровоизлияний.

•   Штрихообразные (или в виде «языков пламени»). Чаще всего такие кровоизлияния бывают небольшими и располагаются в слое нервных волокон (рис. 14.1).

•   Округлые кровоизлияния расположены в более глубоких слоях.

•   Преретинальные (ретровитреальные) кровоизлияния имеют форму «чаши» или «лодки». Кровоизлияния в пространство между задней пограничной мембраной стекловидного тела и сетчаткой происходят обычно при разрушении поверхностных или новообразованных сосудов сетчатки. Ретинальные сосуды проходят под такими кровоизлияниями (рис. 14.2).

•   Субретинальные кровоизлияния указывают на субретинальную неоваскуляризацию, так как в норме сосудов между сетчаткой и хориоидеей нет. Ретинальные сосуды проходят над такими кровоизлияниями (рис. 14.3).

Рис. 14.1. Кровоизлияния в сетчатку при окклюзии ветви центральной вены сетчатки

Рис. 14.2. Кровоизлияния субретинальное, ретинальное и пререти- нальное (с расслоением сгустка)