ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Диагностика туберкулеза включает два этапа:
• первый этап - постановка диагноза «туберкулез», для чего применяют клинические, рентгенологические, микробиологические методы, включая использование инструментальных (инвазивных) и хирургических методов получения диагностического материала;
• второй этап - определение спектра ЛУ выделенных МБТ, для чего используют посевы на плотные и жидкую питательные среды, молекулярно-генетические методы (МГМ) диагностики.
Комплекс диагностических мероприятий при установлении диагноза «туберкулез» должен включать:
• клинические методы;
• методы лучевой диагностики;
• методы этиологической диагностики;
• иммунологические методы;
• инструментальные и хирургические методы;
• функциональные методы;
• консультации специалистов.
Клинические методы
Клинические методы применяют для оценки общего состояния пациента, выраженности интоксикационного, респираторного синдрома, выявления признаков различных локализаций специфического процесса, сопутствующих заболеваний, патологических и физиологических состояний. Включают в себя сбор анамнеза, жалоб, результаты физикального обследования.
Активное выяснение жалоб, подозрительных в отношении туберкулеза той или иной локализации:
• периодическое повышение температуры тела;
• ухудшение и/или снижение аппетита;
• снижение массы тела более чем на 5 кг за последний год;
• снижение активности и/или работоспособности;
• появление кашля (сухого или с мокротой), сохраняющегося более 2 нед после проведения неспецифической антибактериальной терапии;
• периодические боли в грудной клетке;
• появление одышки;
• сохранение болевого синдрома любой локализации в течение длительного времени;
• ограничение функциональных способностей органа или системы без выявления возбудителя заболевания;
• появление потливости.