Факторы риска возникновения
Меланома считается одной из наиболее агрессивных опухолей, отличается ранним и множественным метастазированием, часто непредсказуемым течением опухолевого процесса, неудовлетворительными результатами лечения и многообразием клинико-морфологических форм. Ежегодный рост заболеваемостью меланомой в Европе, по последним данным, составляет 3-7%; в России, по данным некоторых авторов, меланома составляет 2% от всех злокачественных опухолей человека, а летальность больных с этой опухолью в течение первого года с момента установления диагноза, по данным разных авторов, достигает 16,4% и более [18, 46, 57, 88].
Большое значение в возникновении и развитии меланомы имеют наследственные, генетические факторы: около 40% больных меланомой имеют неблагоприятную наследственность.
Конституциональные особенности являются также одним из факторов риска: известна высокая заболеваемость меланомой лиц с рыжими и светлыми волосами и крайне редки случаи возникновения меланомы у лиц негроидной расы. Определенную роль в возникновении меланомы играет гормональный статус пациентов. Половые и гипофизарные гормоны оказывают несомненное влияние на возникновение и развитие предмеланомных новообразований и меланомы в период полового созревания, во время беременности и при климаксе.
К одному из клинических критериев агрессивности течения и прогноза злокачественной меланомы (ЗМ) относится локализация ее первичного очага. По сведениям из литературы, наихудший прогноз наблюдается у мужчин при локализации опухоли на верхних конечностях, у женщин - при поражении гениталий; наилучший прогноз отмечается у женщин при локализации опухоли в области головы и шеи. По-видимому, этот факт может быть объяснен ранней обращаемостью к врачу больных с этой локализацией [82].