Антимикробные лекарственные средства следует применять лишь в тех случаях, когда имеются доказательно обоснованные данные относительно их эффективности и безопасности при конкретном инфекционном заболевании.
Схема антибактериальной терапии должна быть построена на основании либо предполагаемого диагноза и локализации инфекционного процесса (эмпирическая терапия), либо вида выделенного и идентифицированного патогенного микроорганизма (целевая/целенаправленная терапия).
Режим дозирования (доза, кратность) и продолжительность применения антибактериального средства должны не только обеспечивать высокую клиническую эффективность и безопасность, но и минимизировать риск формирования резистентности микроорганизмов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ/ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Безусловным показанием для назначения антибиотикотерапии в неонатологической и педиатрической практике является наличие у ребенка инфекционно-воспалительного процесса, включая ограниченные локализованные процессы типа конъюнктивитов, пиодермии.
ВЫБОР АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА
Выбор оптимального антибиотика для лечения амбулаторных инфекций существенно осложняется ввиду разнообразия доступных средств, в том числе препаратов одного и того же класса/группы, практически не различающихся по специфичности действия, микробиологическим и фармакокинетическим характеристикам, уровню клинической эффективности. В сложившейся ситуации основу планирования антибактериальной терапии амбулаторных инфекций должны составлять не только результаты отдельных контролируемых клинических испытаний, но и, по возможности, данные корректных метаанализов всех доступных работ.
Ввиду сложности поиска доказательств эффективности и безопасности ЛС при выборе химиотерапевтического агента для ведения терапии следует помнить, что в рутинной практике выбор ЛС во многом облегчается включением его в Государственный перечень основных лекарственных средств1.