Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у пациентов педиатрического профиля остается нерешенной проблемой, вызывает много вопросов и служит поводом для дискуссий. Врожденные, приобретенные, госпитальные инфекции имеют свою специфику, свои подходы к лечению, особенности выбора оптимального препарата и обоснования длительности курса терапии. Рациональная антибактериальная терапия предусматривает не только адекватный выбор лекарственного средства (ЛС), способа его введения и дозы с целью эффективного лечения пациента. Концепция рациональной антибактериальной терапии предусматривает и сдерживание такой глобальной проблемы, как развитие резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Неоправданное и нерациональное назначение и использование антибактериальных средств, в особенности при локализованных инфекциях, продолжает вести ко все более и более стойкой резистентности (Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2). В то же время известно, что своевременное и объективное информирование может изменить в лучшую сторону практику ведения антимикробной терапии. Этой цели и посвящено данное руководство, подготовленное в соответствии с основными действующими международными рекомендациями, в том числе рекомендациями по ведению антибактериальной терапии, разработанными Всемирной организацией здравоохранения, а также теми положениями, которые имеют под собой безусловную доказательную базу.
Список рекомендуемых для применения лекарственных средств построен на основании перечней основных лекарственных средств, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения (Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ. - 19-е изд., испр. - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015; Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ для детей. - 5-е изд. - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015) и в Российской Федерации (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств на 2015 год. Утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р), а также информации, приведенной в Модельном формуляре Всемирной организации здравоохранения и формулярном руководстве, разработанном Министерством здравоохранения РФ (WHO Model Formulary, 2008 / Editors: Marc C. Stuart, Maria Kouimtzi, Suzanne R. Hill. - World Health Organization, Geneva, 2009; WHO Model Formulary for Children, 2010. - World Health Organization, Geneva, 2010).
В связи с тем что педиатрическая, и в особенности неонатологическая, практика имеет ряд ограничений в проведении лекарственной терапии, были учтены официальные разрешения, принятые регламентирующими органами Российской Федерации и приведенные в Государственном реестре лекарственных средств (http://cliphar.ru/products/cliphar-gosreest). Описания лекарственных средств составлены на основании наиболее авторитетных фармакопей, руководств и справочных пособий, включая Martindale (The Extra Pharmacopoeia. Royal Pharmaceutical Press, London, 2007), Physician Desk Reference (Electronic Library, Version 5.2.0s, 2008, Medical Economics Company, Inc.), The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (Antimicrobial Therapy, Inc., 2008), Antibiotic Guidelines 2014-2015 (The Johns Hopkins University Division of Infectious Diseases, 2013), а также с использованием материалов клинических исследований, опубликованных в рецензируемой международной и отечественной профессиональной литературе.