&hide_Cookie=yes)
Далее рассматриваются болезни, которые проявляются на слизистой оболочке рта, зубах, челюстях, но разработчики МКБ-10 относят их в другие классы, так как к ним относятся основные заболевания, выступающие в качестве этиологии изменений слизистой: специфические инфекции, аллергические заболевания, экзогенные интоксикации, гиповитаминозы, системные заболевания (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, системы крови, диффузные болезни соединительной ткани), дерматозы.
A15-A19 ТУБЕРКУЛЕЗ
Этиология. Это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, которая чаще всего попадает на слизистую оболочку гематогенным, лимфогенным путем из первичного туберкулезного очага. Слизистая оболочка рта, благодаря выраженной резистентности, является неблагоприятной средой для размножения микобак-терий туберкулеза, они быстро гибнут на ее поверхности. При наличии повреждений слизистой оболочки микобактерии могут проникнуть через нее и вызвать первичную туберкулезную язву. Первичный туберкулез в полости рта встречается крайне редко, в основном у детей.
Клиническая картина. Первичный туберкулезный шанкр возникает на слизистой оболочке после инкубационного периода от 8 до 30 дней в виде язвы с подрытыми, неровными краями и зернистым, грязно-серого цвета дном (рис. 212). Для туберкулезной язвы характерны отсутствие острых воспалительных явлений и выраженная болезненность, в основании и по краям язвы
небольшой инфильтрат, более выраженный при локализации поражения на красной кайме губ. Через 2-4 нед после образования язва увеличивается в размерах. Регионарные лимфатические узлы также увеличиваются и уплотняются, часто нагнаиваются и вскрываются. Появляются суб-фебрильная температура, слабость, повышенное потоотделение. У детей грудного возраста эта форма нередко приобретает тяжелое течение с генерализацией туберкулезной инфекции.