5.1. ИНТОКСИКАЦИИ МЕТАЛЛАМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Интоксикация свинцом
Свинец (Pb) - тяжелый мягкий металл с удельным весом 11,34 и температурой плавления 327 °С. Свинец обладает рядом весьма ценных свойств. Он отличается мягкостью, эластичностью, ковкостью, низкой температурой плавления, устойчив к щелочам и органическим кислотам, в жидком виде растворяет все металлы, за исключением железа. В связи с этим промышленное значение свинца и его соединений весьма велико. Металлический свинец применяют для изготовления аппаратуры, водопроводных труб, аккумуляторов, свинцовой фольги, типографических сплавов (стереотипных, линотипных и др.), припоя и т.д. Широко применяют свинец и для защиты от рентгеновских и других ионизирующих излучений.
Важнейшие производства и процессы, где могут наблюдаться свинцовые интоксикации:
• добыча свинцовых руд, выплавка свинца, производство свинцовых белил, глета, сурика, порошка;
• аккумуляторное производство, плавка бабита и заливка им подшипников, свинцовая пайка водородным пламенем;
• кабельное и полиграфическое производство;
• производство дроби, пуль и других изделий из свинца;
• применение свинцовых матриц в авиационной промышленности;
• малярные работы с применением свинцовых красок;
• гончарное производство, где могут использовать эмали и глазури, содержащие его соединения;
• применение содержащих свинец инсектофунгицидов и др.
Патогенез
Ведущая роль среди патогенетических механизмов интоксикации свинцом принадлежит нарушениям биосинтеза порфиринов и гема. В результате развивается гипохромная гиперсидеремическая сидеробластная анемия. К гематологическим признакам интоксикации свинцом относят ретикулоцитоз, возникновение в периферической крови эритроцитов с базофильной зернистостью и анемию. Развиваемая при интоксикации свинцом гипохромная анемия свидетельствует о тяжести отравления. Как правило, она сопровождается повышенным или нормальным уровнем железа в сыворотке крови. Изменения показателей порфиринового обмена обнаруживают еще до возникновения анемического синдрома, они нарастают по мере усиления интоксикации.