ГЛАВА 8. ТРАНСМИССИВНЫЕ СПОНГИОФОРМНЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (ПРИОННЫЕ БОЛЕЗНИ)

Профилактические мероприятия

В настоящее время в европейских странах, в том числе и РФ, осуществляют ряд мероприятий по профилактике прионных инфекций. Учитывая высокое общественное значение распространения трансмиссивной спонгиоформной энцефалопатии крупного рогатого скота в марте 1996 г., Европейское сообщество приняло решение о запрете экспорта из Великобритании скота, говядины и других мясопродуктов. Особую озабоченность вызывает проблема обеспечения безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и косметических средств, получаемых из органов и тканей крупного рогатого скота, прежде всего, в странах с зарегистрированными случаями трансмиссивной спонгиоформной энцефалопатии крупного рогатого скота. Во многих странах применение естественного гормона роста прекращено, и он законодательно заменен искусственно получаемым рекомбинантным гормоном роста. В Министерстве здравоохранения России разрабатывают нормативно-распорядительные документы, предусматривающие введение ограничений на использование в медицинских целях биологических жидкостей и тканей от лиц, ранее получавших гормоны гипофиза и/или имеющих трансплантаты твердой мозговой оболочки от лиц c наличием в семейном анамнезе БКЯ. Планируют также введение эпидемиологического надзора за этим заболеванием на территории страны. Личная профилактика - исключение из рациона непрожаренного мяса и морепродуктов, особенно мозга животных. Профилактику внутрибольничных заражений осуществляют путем соблюдения специального режима обработки инструментов, использования для трансплантации синтетических материалов или органов от человека. ВОЗ на современном этапе рекомендует следующие типы обработки медицинского инструментария многоразового пользования:

• физическую - автоклавирование при температуре 134-138 °С в течение 18 мин;
• химическую - замачивание в 1% или 2,5-12,5% растворе хлорной извести в течение 1 ч при температуре 20 °С.

Использованные материалы, связанные с лечением пациента с БКЯ или больного, входящего в группу заражения БКЯ, немедленно сжигают. При любом порезе или проколе кожи медицинского работника во время выполнения медицинских манипуляций больному БКЯ рекомендуют обработку раны хлорной известью (в концентрации 12,5%) в течение 5-10 мин после тщательного промывания. При любом попадании в глаза зараженного материала необходимо тщательное и длительное промывание глаз водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Экстренная профилактика заражения персонала не разработана.

Введенный в Папуа - Новой Гвинее (1957) официальный запрет на ритуальное людоедство обусловил постепенное снижение заболеваемости куру в данном регионе.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Мероприятия в эпидемическом очаге не регламентированы.