Р.С. Нарсия
К числу потенциально опасных биологических жидкостей, которые чаще всего передают вирусные инфекции, относят кровь, сперму, вагинальный секрет и слюну. Вирусы могут содержаться во всех биологических жидкостях, загрязненных кровью инфицированных пациентов. Реальную опасность представляют преимущественно кровь, сперма (половой путь при ВИЧ-инфекции и гепатитах В и С), слюна (для гепатита В). Фактором передачи вирусных инфекций могут стать препараты крови. Передача вирусов может происходить при проникновении в кровь любого зараженного биологического материала через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
С конца 90-х годов в эпидемический процесс ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов вовлечена основная масса ПИН, что поддерживает высокий эпидемический потенциал этих инфекций.
Высокий риск заражения медицинских работников ВИЧ и вирусами гепатитов В и С связан с частыми и тесными контактами медиков с кровью.
С началом широкого проведения вакцинопрофилактики гепатита В среди медработников заболеваемость стала снижаться, но сохраняется высокая опасность инфицирования непривитых сотрудников. Среди медицинских работников растут показатели заболеваемости гепатитом С.
Повреждение кожных покровов чаще всего происходит при использовании игл во время или после медицинских манипуляций. Особенно высок риск повреждения кожи при разборке системы для внутривенной инфузии, при закреплении иглы в вене, ее удалении, взятии крови, надевании наконечника на иглу, а также во время смены постельного белья.
Риск инфицирования различными вирусными инфекциями при контакте с зараженной кровью не одинаков. При случайных повреждениях от игл для инъекций опасность заражения гепатитом С составляет 5-10%, гепатитом В - 30%. При подобном контакте с ВИЧ-инфицированной кровью частота заражения составляет 0,3%.