ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
Фосфор является эссенциальным минералом, который необходим каждой клетке организма для нормального функционирования [1]. Во всех биологических системах фосфор находится в связанной с кислородом форме, в организме фосфор содержится в форме фосфата (PO43-). Приблизительно 85% всего фосфора находится в костях и зубах [2].
Фосфор является основным структурным компонентом кости в виде соли фосфата кальция, называемой гидроксиапатитом. Фосфолипиды (например, фосфатидилхолин) являются основными структурными компонентами клеточных мембран. Все производство и накопление энергии зависит от таких фосфорилированных соединений, как аденозинтрифосфат (АТФ) и креатинфосфат. Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), которые отвечают за хранение и передачу генетической информации, представляют собой длинные цепочки фосфатсодержащих молекул. Для активации целого ряда ферментов, гормонов и молекул, участвующих в передаче клеточных сигналов, необходимо фосфорилирование. Фосфор также помогает поддерживать нормальный кислотнощелочной баланс (рН), выступая в качестве одного из важнейших буферов организма. Кроме того, фосфорсодержащие молекулы 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG) связываются с гемоглобином в красных кровяных клетках и регулируют поступление кислорода к тканям тела [1].
РЕГУЛИРОВАНИЕ
Паратгормон витамин D и фактор роста фибробластов (FGF-23) - эндокринные оси.
Пищевой фосфор легко абсорбируется в тонком кишечнике. У здоровых лиц избыток фосфора выводится почками под действием регулирующих эндокринных гормонов: ПТГ, витамина D и фактора роста фибробластов-23 (FGF-23). Быстрое регулирование концентрации кальция и фосфора в крови контролируется посредством действия ПТГ и активной формы витамина D. Небольшое снижение уровня кальция в крови (например, в случае недостаточного потребления кальция) воспринимается паращитовидными железами как сигнал к повышенной секреции ПТГ, что, в свою очередь, быстро уменьшает выделение с мочой кальция, но увеличивает выведение с мочой фосфора и стимулирует резорбцию костной ткани.
Это вызывает высвобождение костных минералов (кальция и фосфата), что приводит к восстановлению концентрации кальция в сыворотке крови. ПТГ в отсроченном режиме также стимулирует превращение витамина D в его активную форму (1,25-дигидроксивитамин D; кальцитриол) в почках. Увеличение циркулирующего 1,25-дигидроксивитамина D, в свою очередь, стимулирует увеличение кишечной абсорбции кальция и фосфора. Третий гормон, FGF-23, играет центральную роль в гомеостазе фосфора. FGF-23 секретируется остеобластами/остеоцитами в ответ на увеличение абсорбции фосфора. В отрицательной обратной связи FGF-23 ингибирует продукцию и стимулирует деградацию 1,25-дигидроксивитамина D, а также способствует увеличению мочевой экскреции фосфора независимо от ПТГ и 1,25-дигидроксивитамина D [3].