ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
Йод является неметаллическим микроэлементом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы. Дефицит йода является важной проблемой здравоохранения как на всей территории РФ, так и в мире. По данным ВОЗ, в условиях дефицита йода живут более 2 млрд человек, среди них у 740 млн человек выявлен эндемический зоб, 43 млн человек имеют умственную отсталость по причине дефицита йода, более 6 млн человек страдают кретинизмом.
Йод относится к химическим элементам, которые хорошо растворяются в воде, легко вымываются из почвы и с потоками воды уходят в мировой океан, поэтому к йододефицитным или эндемичным по зобу районам относятся горные массивы, возвышенности и любые местности, удаленные от моря [1, 2].
Йод имеет важное значение для нормальной функции щитовидной железы, поскольку является важнейшим компонентом гормонов щитовидной железы, трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4). Щитовидные железы захватывают йод из крови, включают его в состав гормонов, и в случае необходимости гормоны выпускаются в кровь. В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, T3, физиологически активный гормон щитовидной железы, может связываться с тиреоидными рецепторами в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. В тканях-мишенях T4, наиболее распространенный из циркулирующих гормонов щитовидной железы, может быть преобразован в Т3 при помощи селенсодержащих ферментов, известных как дейодиназы. Таким образом, гормоны щитовидной железы регулируют ряд физиологических процессов, включая рост, развитие, обмен веществ и репродуктивную функцию [1, 3].
Регуляция функции щитовидной железы является сложным процессом, включающим работу мозга (гипоталамус и гипофиз). В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталамусом гипофизом выделяется тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует захват йода, синтез гормонов щитовидной железы и высвобождение Т3 и Т4 щитовидной железой. Наличие адекватных количеств циркулирующих Т3 и Т4 подавляет по механизму обратной связи синтез ТРГ и ТТГ гипоталамусом и гипофизом. Когда уровни циркулирующего Т4 уменьшаются, секреция гипофизом ТТГ увеличивает его, в результате чего повышается захват йода, а также увеличивается производство и выброс как Т3, так и Т4. Дефицит йода приводит к неадекватной продукции Т4. В ответ на снижение уровней Т4 в крови гипофиз наращивает объемы продукции ТТГ. Повышенный уровень ТТГ может привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известному как зоб (см. Дефицит) [4].