Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 30. Уход за больным в процессе механической вентиляции легких

За больным, которому осуществляют респираторную поддержку, независимо от того, длительная это или относительно кратковременная ИВЛ, методы ли это ВВЛ, должно быть установлено самое строгое наблюдение, и он нуждается в самом тщательном уходе. Во-первых, у этого больного или ОДН с выраженными нарушениями дыхания, т.е. тяжелое состояние, или самостоятельное дыхание медикаментозно подавлено (общая анестезия). Множество факторов (патологический процесс, операционная травма и т.д.) угрожают его здоровью и жизни, требуют своевременного распознавания и коррекции. Во-вторых, жизнь пациента полностью зависит от безукоризненной работы медицинского персонала и сложной аппаратуры. Малейшая случайность или небрежность могут вызвать непоправимые последствия. Большое значение имеет мониторное наблюдение, но за мониторингом всегда стоит человек, способный правильно оценить получаемые данные и принять соответствующее решение.

30.1. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМ В ПРОЦЕССЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ

Даже при значительном улучшении состояния больного необходимо не реже одного раза в час контролировать и фиксировать в карте наблюдения или истории болезни уровень сознания, цвет и влажность кожных покровов, АД и ЦВД, ЧСС, аускультативную картину в легких, дыхательный объем и МОД на выдохе и их соответствие установленным на респираторе величинам, давление в контуре в конце вдоха, инспираторной паузы и выдоха. При проведении ВЧ ИВЛ необходимо систематически контролировать положение инжектора или катетера, а также давление кислорода, поступающего в аппарат.

С особым вниманием следует относиться к функции аларма (тревоги), которая реализована во всех современных аппаратах. Необходимо установить разумные границы для основных параметров вентиляции (дыхательного и минутного объемов, частоты дыхания, фракции кислорода на вдохе) и внимательно относиться ко всем случаям включения сигнала тревоги или резервной вентиляции (в случае длительного апноэ), анализируя причину этих событий.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 30. Уход за больным в процессе механической вентиляции легких
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*