Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. Эндобронхиальная интубация

Эндобронхиальную или селективную интубацию используют в анестезиологии при операциях на легких и бронхах, а также при интенсивной терапии для проведения раздельной независимой вентиляции легких. Преимущества этого приема:

- относительная защита зависимого легкого от попадания в него крови, лимфы, гноя, фрагментов тканей и опухолей;

- независимый контроль движения и степени аэрации каждого легкого, управляемый коллапс зависимого легкого, снижение опасности механической травмы оперируемого легкого;

- возможность постоянной аспирации патологического содержимого из оперируемого легкого без нарушения вентиляции контралатерального;

- возможность проведения раздельной независимой вентиляции легких.

Эндобронхиальную интубацию можно выполнять как с использованием одноканальных трубок (традиционных и специальных), так и двухканальных трубок.

17.1. ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ

- Причины, связанные с основным заболеванием:

- редупреждение трансбронхиального распространения инфекции, злокачественных элементов, «потопления легких», т.е. предупреждение «закупорки» легких, бронхоэктазы, в том числе билатеральные, абсцесс легкого, заполненные бронхогенные и паразитарные кисты, дренирующиеся в бронх, бронхоплевральные и бронхоплевроторакальные фистулы при эмпиеме плевры, пищеводно-респираторные свищи;

- легочное кровотечение любой этиологии, бронхолимфорея;

- бронхиальная утечка воздуха (травма грудной клетки с разрывом крупного бронха, большие воздушные кисты легкого, послеоперационное «решетчатое легкое» и фистулы крупных бронхов).

- Манипуляционные показания:

- анестезиологические: поддержание адекватной вентиляции зависимого легкого без опасности аспирации, инфицирования и инкрустирования секрета, крови и лимфы в просвете мелких бронхов;

- реанимационные: разная степень поражения обоих легких, в связи с чем требуется обеспечить селективную ИВЛ или селективное ПДКВ, бронхоплевральные свищи, необходимость селективного лаважа легких при фиброзирующем альвеолите, муковисцидозе, легочных протеинозах и рецидивирующих легочных кровотечениях.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. Эндобронхиальная интубация
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*