Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Двухфазная вентиляция легких

9.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ДВУХФАЗНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Своеобразный метод вентиляции легких, который можно использовать как в режиме ИВЛ, так и в режиме ВВЛ, - вентиляция с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях, или ДФВЛ (Biphasic positive airway pressure - BIPAP, или BiPAP); на некоторых респираторах этот метод обозначается как «BiVent» или «BiLevel»). По своей сути это вентиляция с управляемым давлением, но с «открытой» системой, позволяющей больному осуществлять самостоятельное дыхание в любую фазу дыхательного цикла. При данном методе регулируют раздельно давление во время вдоха -Phigh (фаза высокого давления), ПДКВ во время выдоха - Plow (фаза низкого давления), частоту вентиляции и продолжительность фазы вдоха или обеих фаз (Thigh и Tlow) [3, 8].

Режим ДФВЛ можно представить и как модификацию метода самостоятельного дыхания с постоянно положительным давлением (СДППД или СРАР). Однако, в отличие от обычного СДППД, положительное давление при ДФВЛ не является постоянной величиной, а попеременно повышается (происходит вдох) и понижается (происходит выдох). Данный метод можно осуществлять через носовую или лицевую маску [1].

При отсутствии у больного самостоятельного дыхания ДВФЛ можно использовать просто как ИВЛ с управляемым давлением, т.е. ДФВЛ ничем не отличается от метода, описанного в главе 5 (рис. 9.1 а). Данный метод называют комбинацией ИВЛ с ДФВЛ (PCV-BIPAP). По мере восстановления самостоятельного дыхания оно появляется во время выдоха (фазы низкого давления), как это показано на рис. 9.1 б. Такую вентиляцию называют комбинацией ППВЛ с ДФВЛ (IMV-BIPAP).

Рис. 9.1. Режимы двухфазной вентиляции легких (ДФВЛ). Схема. Прямоугольник справа (незаштрихованная часть) иллюстрирует долю участия больного в работе дыхания при различных режимах двухфазной вентиляции легких [6]

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Двухфазная вентиляция легких
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*