Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 51. Трансплантация печени, поджелудочной железы и тонкой кишки

С.В. Готье, Д.Г. Ахаладзе

Шагнув из области экспериментальных работ, за последние десятилетия трансплантация абдоминальных органов приобрела характер рутинных вмешательств и позволяет спасать пациентов с диффузными и нерезектабельными очаговыми болезнями печени, СД 1-го типа и синдромом короткой кишки. В настоящее время в России и за рубежом наблюдается существенный прогресс в развитии ТП, ПЖ и тонкой кишки, в том числе у детей. Стало возможным оперировать реципиентов с очень низкой массой тела, выполнять им трансплантации от несовместимого по группе крови донора, а также выполнять одномоментные трансплантации с почкой и ПЖ при сочетании болезней.

Сегодня трансплантация органов представляет собой мультидисциплинарную ветвь хирургии, реализующейся при взаимодействии врачей различных специальностей, в содружестве с которыми появляется возможность адекватной подготовки пациента к операции, её выполнения и преодоления проблем послеоперационного периода.

Трансплантация печени

Показания

При определении показаний к ТП наиважнейшим считается прогноз конкретного заболевания. Известны 5 основных групп патологических состояний, при которых могут возникать показания к пересадке печени как единственной возможности сохранения жизни больного.

 Холестатические болезни печени с исходом в цирроз:

✧ первичный билиарный цирроз;

✧ вторичный билиарный цирроз;

✧ первичный склерозирующий холангит;

✧ болезнь Кароли;

✧ прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз 1-3-го типа;

билиарная атрезия;

✧ билиарная гипоплазия (синдромальная/несиндромальная).

 Нехолестатические болезни печени в стадии развития цирроза:

✧ гепатит В;

✧ гепатит С;

✧ аутоиммунный гепатит;

✧ алкогольный цирроз печени.

 Нарушения метаболизма на фоне врождённых дефектов развития гепатоцита в стадии развития цирроза печени (кроме синдрома Криглера-Найяра):

✧ болезнь Вильсона-Коновалова;

✧ дефицит α-1-антитрипсина;

✧ синдром Криглера-Найяра 1-го и 2-го типа;

✧ болезнь Гирке;

✧ болезнь Гоше;

✧ первичная гипероксалурия.

 Сосудистые болезни печени:

✧ болезнь/синдром Бадда-Киари;

✧ веноокклюзионная болезнь.

 Нерезектабельные очаговые болезни печени:

✧ гепатоцеллюлярная карцинома;

✧ гепатобластома;

✧ эпителиоидная гемангиоэндотелиома и др.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 51. Трансплантация печени, поджелудочной железы и тонкой кишки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*