В.А. Кубышкин, Л.В. Шумкина
Гастроэзофагеальная рефлюкснаяболезнь (ГЭРБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, которое характеризуется спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Это приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нём функциональных и/или дистрофических изменений.
Понятия «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», «патологический гастроэзофагеальный рефлюкс», «рефлюкс-эзофагит» отражают разные стороны одного и того же патологического состояния.
Коды по МКБ-10:
• К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс ✧ К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
✧ К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.
Эпидемиология
По данным одного из последних популяционных эпидемиологических исследований, проведённого в России, ГЭРБ (наличие изжоги и/или кислой отрыжки 1 раз в неделю и чаще на протяжении последних 12 мес) встречается у 13,3% населения. В общей популяции населения распространённость эзофагита оценивают в 5-6%; при этом в 65-90% случаев отмечается незначительно выраженный и умеренный эзофагит, в 10-35% - тяжёлый эзофагит. Частота возникновения тяжёлого эзофагита в общей популяции составляет 5 случаев на 100 000 населения в год. Распространённость пищевода Барретта среди лиц с эзофагитом приближается к 8% с колебаниями в диапазоне от 5 до 30%. Формирование стриктур пищевода отмечено у 7-23% больных эрозивно-язвенным эзофагитом, возникновение кровотечений - у 2% пациентов.
Частота развития ГЭРБ у мужчин и женщин любого возраста составляет (2-3):1. Показатели заболеваемости возрастают у людей в возрасте старше 40 лет. Однако пищевод Барретта и аденокарцинома примерно в 10 раз чаще наблюдаются у мужчин.