ПРИНЦИПЫ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
• Трансфузия предназначена для сохранения жизни и профилактики угрожающих жизни состояний только при невозможности коррекции состояния другим способом.
• В каждом конкретном случае должна применяться компонентная терапия. Цельная кровь практически не используется.
• Переливание компонентов крови обычно используется только в прямом соответствии с группой крови и резус принадлежностью донора и реципиента.
• Компоненты крови можно переливать только после мероприятий, направленных на минимизацию рисков, ассоциированных с гемотрансфузиями.
• Назначение трансфузии компонентов крови должно основываться как на показаниях, регламентированных правовой базой, так и на оценке индивидуальной клинической ситуации.
КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Тромбоцитарная масса, тромбоконцентрат
Получаются из цельной донорской крови путем центрифугирования или от одного донора с использованием аферезной технологии. Терапевтическая доза составляет 2,5-3,5х1011 тромбоцитов (4-6 доз из цельной крови). При переливании 1 терапевтической дозы ожидаемый прирост 20-30 000/мкл тромбоцитов.
Хранение при температуре 20-24 °С при постоянном помешивании.
Срок годности не более 5 дней при постоянном помешивании.
Показания для переливания донорских тромбоцитов:
• крайне тяжелая степень тромбоцитопении (менее 10х10з/мкл);
• тяжелая степень тромбоцитопении (менее 20х10з/мкл) при наличии тяжелого геморрагического синдрома (кожного геморрагического синдрома верхней половины туловища и/или слизистых оболочек) и/или любых кровотечений;
• средняя степень тромбоцитопении (20-50)х10з/мкл) при необходимости проведения инвазивных манипуляций (установка центрального венозного катетера, эндоскопические методы исследования, хирургическое лечение) или родов (при тромбоцитопении средней тяжести естественные роды противопоказаны);
• тромбоцитопения любой степени тяжести при наличии тяжелого геморрагического синдрома, не купируемого другими способами.