ВВЕДЕНИЕ
Травматические повреждения и заболевания коленного сустава у взрослых достаточно подробно и хорошо изучены, что нашло свое отражение в большом количестве статей и монографий. Вместе с тем морфофункциональные характеристики ребенка, его непрерывный рост и развитие обусловливают особенности возникновения, течения, диагностики и лечения хирургической патологии коленного сустава у детей (Самойлович Э.Ф., Ша-клычев О.К., Серафин Ю.Я., 1993; Зар В.В., 1995).
Возрастные анатомо-физиологические особенности детского организма создают предпосылки к возникновению патологических состояний, характерных только для этого возрастного периода. Так, например, у детей до 12 лет практически не встречаются разрывы крестообразных связок, «несчастная триада», гораздо реже по отношению к общему количеству травм коленного сустава повреждаются мениски, также меньше внутрисуставных переломов. С другой стороны, для детского возраста характерны переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости как эквивалент травмы крестообразных связок, проявление врожденной патологии менисков, надколенника, остеохондропатии мыщелков бедренной кости и суставной поверхности надколенника.
Особую сложность в своевременной диагностике представляют пациенты с артрологической патологией и пороками развития сосудов области коленного сустава, которых госпитализируют в травматолого-ортопедические отделения с направляющим диагнозом «посттравматический синовит».
Закрытые повреждения коленного сустава у детей составляют 5,7-7% всех стационарных больных (Самойлович Э.Ф. и Киселева В.П., 1979). Общее количество детей с повреждениями и заболеваниями коленного сустава составляет 8,8% (по данным травматолого-ортопедического отделения ДКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова).