ГЛАВА 5. ПУЛЬПИТ

Пульпит - воспалительное заболевание тканей пульпы (рис. 5.1). По происхождению выделяют инфекционный, травматический и медикаментозный пульпит.

Рис. 5.1. Хронический гиперпластический пульпит

5.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ПУЛЬПИТА

В литературе насчитывается несколько десятков систематизаций заболеваний пульпы. Такое количество можно объяснить многообразием видов поражения пульпы, этиологии, клинических проявлений и патоморфологических признаков. Классификации заболеваний пульпы можно разделить по следующим признакам.

1. По этиологическому фактору: инфекционные (микробные), химические, токсические, физические (термические, травматические и т.д.), гематои лимфогенные, ятрогенные.

2. По морфологическим признакам: гиперемия пульпы, экссудативные (серозный, гнойный), альтеративные (язвенный, гангренозный, некроз пульпы), пролиферативные (гипертрофический, фиброзный, гранулирующий, гранулематозный), дистрофические (атрофия пульпы).

3. Топографо-анатомические:

    а) частичный, ограниченный, локальный, поверхностный, коронковый;

    б) общий, тотальный, диффузный, разлитой и т.п.

4. Клинические (патофизиологические): острый, хронический, обострившийся, открытый, закрытый асептический, осложненный периодонтитом.

Одной из первых распространенных классификаций является классификация Е.М. Гофунга (1927). Она построена с учетом того, что в разных клинических проявлениях пульпита лежит единый патологический процесс: воспаление пульпы с переходом при остром течении от серозной стадии к гнойной, при хроническом - к пролиферации или некрозу.

Классификация Е.М. Гофунга (1927)

1. Острый пульпит: частичный, общий, гнойный.

2. Хронический пульпит: простой, гипертрофический, гангренозный.

Классификация Е.Е. Платонова (1968)

1. Острый пульпит: очаговый, диффузный.

2. Хронический пульпит: фиброзный, гангренозный, гипертрофический.

3. Обострение хронического пульпита.