Определение. Ожирение - это хроническое рецидивирующее эпидемическое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и приводящее к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений, прогрессирующих с нарастанием избыточной массы тела. Согласно ВОЗ, избыточная масса тела и ожирение определяются как аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.
Ожирение за последние годы стало острейшей медико-социальной проблемой. В настоящее время более 60% женщин и 70% мужчин зрелого возраста в мире имеют избыточный вес или ожирение. В Европе, по оценке ВОЗ, от 9 до 20% взрослого населения имеют ожирение и 30-80% - избыточную массу тела. Во многих экономически развитых странах за последнее десятилетие частота ожирения возросла вдвое. Предполагается, что при сохранении существующих темпов роста к 2030 г. доля взрослого населения с избыточной массой тела составит более 85%, из них более половины будут страдать ожирением. В России около 30% лиц трудоспособного возраста страдают ожирением и еще 25% имеют избыточную массу тела (рис. 10.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Распространенность ожирения в разных странах
Этиология. Ожирение является полиэтиологическим заболеванием, основными факторами развития которого является значительное увеличение потребления высококалорийной пищи на фоне уменьшения общих энергозатрат организма вследствие снижения физической активности при определенной роли генетической предрасположенности.
Патогенез. Обязательным фактором патогенеза первичного ожирения является нарушение баланса между интенсивностью липогенеза и липолиза с относительным преобладанием процессов липогенеза. Ожирение у человека в основном характеризуется гипертрофией жировых клеток. Традиционно выделялись следующие виды жировой ткани: белая и коричневая. Белые адипоциты - высокоспециализированные клетки, являющиеся основной составляющей жировой ткани у человека. В первую очередь, белая жировая ткань предназначена для создания запасов энергии и в основном состоит из ТГ, которые, в свою очередь, являются наиболее эффективной формой сохранения энергии. Коричневая жировая ткань «специализируется» на производстве тепла, а не на его запасании, так как эта ткань состоит из многоступенчатых жировых капелек и большого числа митохондрий. Однако недавно стало известно о существовании третьего типа жировой ткани - бежевой, которая под действием ключевого регуляторного гормона метаболизма глюкозы - иризина образуется из белой. Подобное превращение защищает организм от развития метаболических нарушений, так как бежевый жир, как и коричневый, сконцентрирован на производстве тепла, а не на его запасании.