В последние годы в государственной политике развития отечественного медицинского здравоохранения произошли серьезные перемены, которые привели к изменению профиля и структуры некоторых клинических специальностей.
Федеральным законом от 23.11.2011 г. № 323 ФЗ в структуре медицинской помощи были выделены самостоятельные виды - медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение. В принятую распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 г. № 2511-р Государственную программу РФ «Развитие здравоохранения» были включены подпрограммы по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.
C 2013 г. в России реализуется новая концепция здравоохранения, в соответствии с которой организация медицинской помощи осуществляется на основе порядков, стандартов и клинических рекомендаций. Порядки оказания медицинской помощи определяют организационные аспекты деятельности по различным программам клинической медицины. Стандарты медицинской помощи включают частоту и кратность оказания услуг медицинской организации, гарантированных государством, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи.
Традиции отечественного врачевания («лечить не болезнь, а больного») определяют положение о том, что врач-специалист должен лечить, исходя из интересов пациента. При этом стандарты не должны рассматриваться в качестве указаний врачу, как следует лечить пациента, и быть инструментом оценки качества лечения. Врач принимает решения на основе «доказательной клинической практики», которая закреплена в клинических рекомендациях авторитетных профессиональных организаций, общепризнанных медицинских руководствах и других образовательных изданиях. К их числу относится и серия Национальных руководств по различным клиническим специальностям, подготовленных коллективами ведущих отечественных научных медицинских школ.