Перед выпиской домой родители или иные лица, обеспечивающие уход за ребенком, проходят обучение (групповое или индивидуальное) технологии длительного ПП, основой которой являются современные методы соблюдения асептики.
В стационаре проводятся обследование с целью выявления жиз-неугрожающих осложнений и лечение осложнений при их выявлении, назначается соответствующее объему и локализации хирургического вмешательства ЭП по схеме, обоснованной патогенетически А.И. Чубаровой с соавт. в 2005 г. [8], а также подбор качества и режима
ПП.
После стабилизации состояния и достижения средних показателей физического развития, получения информированного согласия родителей проводится обучение родителей уходу за ребенком, нуждающимся в длительном ПП, в том числе обучение процедурам подключения и отключения питания с соблюдением правил асептики.
Дети передаются под наблюдение в поликлинику по месту жительства с продолжением домашнего ПП.
Плановые обследования проводятся на базе стационара дневного пребывания, при необходимости дети госпитализируются в стационар для круглосуточного наблюдения.
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПОРЯДОК РАСЧЕТА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
1. Расчет суточного объема жидкости.
2. Расчет объема ПП (с учетом объема ЭП).
3. Расчет суточного объема раствора белка.
4. Расчет суточного объема эмульсии жиров.
5. Расчет суточного объема электролитов.
6. Расчет суточного объема витаминов.
7. Расчет суточного объема углеводов.
8. Расчет объема вводимой жидкости, приходящейся на глюкозу.
9. Подбор объемов растворов декстрозы (глюкозы*).
10. Составление листа инфузионной терапии.
11. Расчет скорости введения растворов.
Жидкость
Умножаем вес ребенка в килограммах на расчетную дозу жидкости на кг массы тела (см. таблицу). При наличии показаний к повышению или снижению потребления жидкости доза корригируется индивидуально.