ГЛАВА 4. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

КРАТКАЯ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Анатомия органов дыхания

Система дыхания состоит из следующих частей:

• верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, гортань);

• трахея и бронхи;

• легкие;

• плевра;

• грудная клетка с дыхательными мышцами.

Болезни верхних дыхательных путей, выделенные в особый раздел, здесь рассмотрены не будут, поэтому и анатомо-физиологические данные о них автор опускает.

Основные части органов дыхания представлены на рис. 4.1.

Трахея (trachea), или дыхательное горло, представляет собой трубку из хрящеватых колец, соединенных волокнистой тканью и прерываемых местами ею и гладкими мышечными волокнами. Расстояние от гортани (примерно на уровне VII шейного позвонка) до бифуркации (уровень IV или V грудного позвонка) равно 12-13 см.

Бронхи (bronchi) представляют собой воздухоносные трубки более узкого калибра, по строению сходные с трахеей. Отходящие от последней крупные бронхи носят название бронхов 1-го порядка. Крупные бронхи через очень небольшое расстояние входят в легкие и последовательно делятся на бронхи более мелкие - 2-го, 3-го порядка и т.д. (до 5-6 раз). Стенка бронхов снабжена гладкой мускулатурой. Внутренняя оболочка их выстлана мерцательным эпителием и снабжена клетками, выделяющими слизь. Мельчайшие бронхи носят название бронхиол и составляют переходное звено между бронхами и собственно легочной тканью.

Легкие (pulmones) состоят из мельчайших пузырьков, или альвеол, окружающих мельчайшие бронхи наподобие листьев на ветках. Число альвеол считают равным приблизительно 700 млн. Поверхность альвеол (или дыхательная поверхность) у мужчин доходит до 130 м², у женщин - до 100 м². Каждая бронхиола образует 15-20 легочных пузырьков, которые составляют так называемый ацинус (acinus).

Рис. 4.1. Вид органов дыхания спереди (по С.С. Михайлову в модификации автора): 1 - подъязычная кость; 2 - щитовидный хрящ; 3 - трахея; 4 - I ребро; 5 - верхняя доля левого легкого; 6 - сердце (перикард); 7 - париетальная плевра; 8 - нижняя доля правого легкого; 9 - мечевидный отросток; 10 - хрящ VII ребра; 11 - реберно-диафрагмальная плевра; 12 - реберно-диафрагмальный синус; 13 - нижняя доля правого легкого; 14 - средняя доля правого легкого; 15 - верхняя доля правого легкого; 16 - тимус (вилочковая железа)