Цель - оптимальный выбор пломбировочного материала для лечения кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы
• Классификация кариозных полостей.
• Этапы лечения кариеса и некариозных поражений твердых тканей.
• Препарирование кариозных полостей.
• Пломбирование кариозных полостей.
• Классификация пломбировочных материалов.
• Состав и свойства пломбировочных материалов.
Содержание занятия
Пломбирование - завершающий этап лечения кариеса, который предусматривает обязательное восстановление функции зуба замещением утраченных тканей зуба пломбой.
Совершенствование пломбировочных материалов непрерывно: улучшают их механические, эстетические и манипуляционные свойства, возрастает биологическая совместимость, расширяют использование в клинической практике способности макромеханического и химического соединения пломбы с тканями зуба. В связи с этим вполне обоснованно замещение дефекта твердых тканей называть реставрацией зуба.
Требования к идеальному пломбировочному материалу сформулированы в конце XIX в. В.Д. Миллером и с некоторыми дополнениями и уточнениями сохраняют актуальность до настоящего времени.
Требования к пломбировочному (реставрационному) материалу:
• химическая стойкость и минимальная растворимость;
• механическая прочность;
• внешнее соответствие естественным зубам;
• устойчивость к стиранию;
• плотное прилегание к стенкам полости;
• длительное сохранение формы и объема;
• хорошие манипуляционные свойства: достаточная пластичность, длительное «рабочее время» и т.д.;
• минимальная зависимость от влаги;
• безвредность для пульпы, твердых тканей зубов, слизистой оболочки полости рта и организма в целом;
• отсутствие в составе токсических компонентов, вредных для здоровья пациента и медицинского персонала;
• противокариозное действие для предупреждения рецидива кариеса на границе пломбы с тканями зуба;
• низкая теплопроводность для исключения температурного раздражения пульпы при приеме горячей или холодной пищи;
• коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба;
• рентгеноконтрастность для обеспечения объективного контроля качества пломб и выявления рецидива кариеса в отдаленные сроки;
• длительный срок годности без особых условий применения, хранения и транспортировки.