Определение
Отравление - патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсичных веществ (ТВ) эндогенного или экзогенного происхождения.
Острые отравления развиваются в результате однократного, реже повторного воздействия ТВ и характеризуются быстрым развитием клинической картины.
Хронические отравления развиваются вследствие многократного воздействия ТВ в малой дозе, недостаточной для развития острого отравления, но приводящей к формированию стойких патологических изменений в органах и системах. Чаще всего к моменту появления клинических признаков отравления химический агент в организме отсутствует.
Этиология и патогенез
В патогенезе отравлений выделяют 5 основных факторов:
— концентрационный - концентрация молекул ТВ в биологических средах организма - ведущий фактор, поскольку коррелирует с появлением клинических симптомов;
— временной - определяет время пребывания токсичной дозы яда в организме, скорость его поступления и выведения;
— пространственный - определяет пути поступления, выведения и область распределения яда, во многом связанную с кровоснабжением органов и тканей. Небольшое количество яда в единицу времени поступает обычно в легкие, почки, печень, сердце и мозг (динамическое распределение). Статическое распределение яда связано с его адсорбцией и чувствительностью к рецептору токсичности;
— возрастной - отражает степень чувствительности организма к яду в разном возрасте; от детства до глубокой старости резистентность к токсическому действию снижается в 10 раз и более;
— лечебный - определяет реакцию организма на детоксикационную терапию, в несколько раз повышающую концентрационные пороги развития ведущих симптомов интоксикации и значительно сокращающую токсикогенную фазу.