9.1. ОСТЕОАРТРИТ (ОСТЕОАРТРОЗ)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Остеоартроз (в современной терминологии - остеоартрит) - хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором под действием различных механических и биологических причин в суставном хряще и субхондральной кости происходит дестабилизация нормальных взаимоотношений деградации с синтезом компонентов матрикса хондроцитами. В развитии и прогрессировании заболевания важную роль играет локальное воспаление, что получило отражение в его современном названии.
КОДЫ ПО МКБ-10
M19.9. Остеоартроз (дегенеративный). M15.9. Остеоартроз генерализованный.
M15.0. Остеоартроз первичный.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Остеоартроз (ОА) - самая частая причина поражения суставов. Число больных с ОА увеличивается, поскольку в обществе увеличивается доля пожилых людей, а также людей с повышенной массой тела. Заболевание регистрируют у 10% мужчин и 18% женщин в возрасте старше 60 лет. Прогнозируется, что ожидаемое увеличение продолжительности жизни и старение населения приведут к тому, что к 2020 г. ОА станет четвертой лидирующей причиной инвалидности.
ФАКТОРЫ РИСКА И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Факторы риска развития ОА крупных суставов приведены в табл. 9.1. Сочетание факторов риска у одного человека существенно увеличивает риск заболевания. Вместе с тем доказано, что умеренная физическая активность и нормальная масса тела предупреждают развитие ОА крупных суставов. ОА дистальных межфаланговых суставов обычно передается по наследству по материнской линии. Для предупреждения развития ОА крупных суставов необходимо рекомендовать всем людям в любом возрасте физические упражнения умеренной интенсивности и снижение массы тела (если ИМТ более 25 кг/м2).
Скрининг заболевания не проводится.
Таблица 9.1. Факторы риска развития остеоартрита крупных суставов
Факторы риска | Остеоартритколенных суставов | Остеоартрит тазобедренных суставов |
Возраст | + | + |
Женский пол | + | - |
Повышенная масса тела (ИМТ более 25 кг/м2) | + | + |
Наследственная предрасположенность | + | - |
Предшествовавшая травма области сустава | + | + |
Операция менискэктомии, выполненная в связи с травмой коленного сустава | + | - |
Интенсивная физическая нагрузка, способствующая травмам сустава | + | + |
Регулярные занятия спортом | + | - |
Тяжелый физический труд | + | + |
Частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов во время работы | + | + |
Продолжительное нахождение на корточках или на коленях или прохождение более 3 км во время работы | + | - |
Менопауза | + | + |
Низкий уровень образования | + | + |